食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。
食管裂孔疝的发生主要与食管裂孔结构的薄弱和腹腔内压力的升高有关。正常情况下,食管穿过膈肌的食管裂孔与胃相连。当食管裂孔扩大、膈肌的支持结构松弛或腹腔压力长期增高时,就容易导致胃的一部分向上疝入胸腔。这不仅会引起一系列的症状,如烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等,还可能引发一些并发症,如反流性食管炎、食管狭窄等。患者可能会在进食后、平卧或弯腰时症状加重。
食管裂孔疝在临床上较为常见,尤其是在中老年人、肥胖者、长期咳嗽或有腹压增高情况如妊娠、腹水等的人群中发病率相对较高。诊断主要依靠症状、体格检查、胃镜、上消化道造影等检查方法。对于症状较轻的患者,可先采取改变生活方式,如少食多餐、避免暴饮暴食、减少脂肪摄入、戒烟、避免睡前进食、抬高床头等措施,同时配合使用药物来缓解症状,如使用抑酸剂、促胃肠动力药等。如果症状严重或经保守治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗,通过手术修复食管裂孔,将疝入胸腔的胃组织还纳回腹腔,并加强食管裂孔周围的结构,以防止再次疝出。食管裂孔疝需要引起重视,及时就医进行诊断和治疗,以改善生活质量,避免病情进一步发展和并发症的发生。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,患者应积极配合治疗,并注意日常生活中的保养和护理。
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