杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产会引起什么后遗症

2025.04.29 08:09

剖腹产可能引起术后感染、盆腔粘连、子宫内膜异位症、瘢痕子宫、麻醉并发症。具体分析如下:

1.术后感染:剖腹产手术创面较大,细菌易通过切口或宫腔侵入引发感染。常见症状包括发热、切口红肿渗液、恶露异常等。感染可能扩散至盆腔或全身,严重时导致败血症。术后需严格消毒并使用抗生素预防,但耐药菌株增加治疗难度。

2.盆腔粘连:手术操作可能损伤腹膜或脏器浆膜层,引发炎性渗出物机化形成粘连。粘连可导致慢性腹痛、肠梗阻或继发不孕。二次手术时粘连分离易造成出血,且复发率高。

3.子宫内膜异位症:剖腹产可能将子宫内膜细胞带至切口或盆腔其他部位异位生长。表现为周期性切口疼痛、异常出血或盆腔包块。病灶随激素变化增生脱落,形成顽固性疼痛病灶。

4.瘢痕子宫:子宫切口愈合后形成纤维化瘢痕,弹性降低。再次妊娠可能发生瘢痕妊娠、胎盘植入或子宫破裂。瘢痕处肌层薄弱,分娩时宫缩压力易导致致命性大出血。

5.麻醉并发症:椎管内麻醉可能引发低血压、头痛或神经损伤。全麻药物对呼吸循环系统有抑制作用,术后可能出现恶心呕吐、认知功能障碍。麻醉意外虽罕见,但可能造成长期神经后遗症。

剖腹产作为解决难产的重要方式,需权衡手术指征与潜在风险。术后规范护理、定期复查可降低部分后遗症发生概率,但个体差异及手术复杂性仍可能导致不可逆损伤。