郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

慢性支气管哮喘吃什么药好

2025.04.01 08:51

慢性支气管哮喘的治疗药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物和抗胆碱能药物。具体分析如下:

1.吸入性糖皮质激素:吸入性糖皮质激素是慢性支气管哮喘的基础治疗药物,能够有效控制气道炎症,减少哮喘发作频率和严重程度。这类药物直接作用于气道,全身副作用较小,长期使用可改善肺功能。常用药物包括布地奈德、氟替卡松等。使用时需注意正确吸入方法,并定期评估疗效和副作用。

2.长效β2受体激动剂:长效β2受体激动剂可扩张支气管,缓解哮喘症状,常与吸入性糖皮质激素联合使用。这类药物作用持续时间长,可改善夜间症状和运动诱发的哮喘。常见药物包括沙美特罗、福莫特罗等。使用时需注意可能引起的心悸、震颤等副作用,并避免单独长期使用。

3.白三烯调节剂:白三烯调节剂通过抑制白三烯的炎症作用来缓解哮喘症状,适用于轻度持续性哮喘或阿司匹林诱发的哮喘。这类药物口服方便,可改善日间和夜间症状,减少急性发作。常用药物包括孟鲁司特、扎鲁司特等。使用时需注意可能引起的头痛、胃肠道不适等副作用。

4.茶碱类药物:茶碱类药物具有支气管扩张和抗炎作用,可用于慢性支气管哮喘的长期控制。这类药物价格低廉,但治疗窗较窄,需监测血药浓度以避免毒性反应。常见药物包括氨茶碱、多索茶碱等。使用时需注意个体差异,调整剂量,并监测肝功能和血药浓度。

5.抗胆碱能药物:抗胆碱能药物通过阻断胆碱能受体来扩张支气管,适用于伴有慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者。这类药物作用较慢但持久,可减少急性发作。常用药物包括异丙托溴铵、噻托溴铵等。使用时需注意可能引起的口干、排尿困难等副作用,并避免与某些药物合用。

慢性支气管哮喘的治疗需要根据病情严重程度、发作频率和个体差异制定个性化方案。除药物治疗外,还应注重环境控制、避免诱发因素、定期随访和患者教育。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳控制效果。同时,患者应掌握正确的药物使用方法,坚持长期规范治疗,以提高生活质量,减少急性发作和并发症的发生。