慢性支气管哮喘吃什么药

2025.04.01 08:51

慢性支气管哮喘的治疗药物主要包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物和抗胆碱药物。具体分析如下：

1.糖皮质激素：糖皮质激素是治疗慢性支气管哮喘的基础药物，具有强大的抗炎作用。通过抑制炎症细胞的活化和迁移，减少炎症介质的释放，从而减轻气道炎症和水肿。长期使用可有效控制症状，减少急性发作频率。常见药物包括吸入型布地奈德和氟替卡松，需注意长期使用可能引起口腔念珠菌感染和声音嘶哑等副作用。

2.β2受体激动剂：β2受体激动剂通过激活支气管平滑肌上的β2受体，引起平滑肌松弛，从而扩张支气管，改善通气功能。分为短效和长效两类，短效药物如沙丁胺醇用于急性发作时的快速缓解，长效药物如福莫特罗用于长期控制。需注意长期使用可能导致β2受体下调，降低药物效果。

3.白三烯调节剂：白三烯调节剂通过抑制白三烯的合成或阻断其受体，减少炎症介质的释放，从而减轻气道炎症和支气管收缩。这类药物对阿司匹林诱发的哮喘和运动性哮喘效果较好。常见药物包括孟鲁司特和扎鲁司特，副作用较少，但需注意可能引起头痛和胃肠道不适。

4.茶碱类药物：茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷水平，从而松弛支气管平滑肌，改善通气功能。茶碱还具有抗炎和免疫调节作用。需注意茶碱的治疗窗较窄，易发生中毒反应，如心律失常和胃肠道症状，需监测血药浓度。

5.抗胆碱药物：抗胆碱药物通过阻断支气管平滑肌上的M3受体，减少乙酰胆碱的作用，从而松弛支气管平滑肌，减少气道分泌物。分为短效和长效两类，短效药物如异丙托溴铵用于急性发作时的缓解，长效药物如噻托溴铵用于长期控制。需注意可能引起口干和尿潴留等副作用。

慢性支气管哮喘的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案，结合药物和非药物措施，定期评估和调整治疗方案，以达到最佳控制效果。患者应遵医嘱用药，定期随访，避免诱发因素，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。

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