陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石绞痛应该怎么缓解

2025.06.25 11:54

肾结石绞痛可通过多饮水促进结石排出、热敷缓解肌肉痉挛、服用解痉药物减轻疼痛、调整体位减少压迫感、就医进行专业治疗。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,大量液体摄入能增加尿量,冲刷泌尿系统,帮助小结石随尿液排出。温水更佳,避免一次性过量饮水,需分次饮用。适当跳跃或轻拍腰部可辅助结石移动,但剧烈运动可能加重疼痛,需谨慎。

2.热敷缓解肌肉痉挛:用40℃左右热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟。热量能放松输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛。避免温度过高导致烫伤,皮肤敏感者需垫布隔热。热敷可重复进行,但若疼痛持续需结合其他措施。

3.服用解痉药物减轻疼痛:医生常开具山莨菪碱等药物抑制输尿管痉挛,配合非甾体抗炎药缓解炎症反应。用药需严格遵循剂量,胃肠不适者应饭后服用。不可自行滥用止痛药掩盖症状,延误治疗可能引发感染或肾功能损伤。

4.调整体位减少压迫感:侧卧或半俯卧位可降低结石对输尿管的压力,疼痛剧烈时尝试膝盖弯曲贴近腹部。避免长时间仰卧加重腰部负担,轻柔按摩腰背肌肉有助于放松,但避免直接按压痛处。

5.就医进行专业治疗:若疼痛无法缓解或伴随发热、血尿,需立即就诊。超声碎石或输尿管镜取石适用于较大结石,术后需留置导管促进恢复。医生会根据结石大小、位置制定方案,拖延治疗可能导致肾积水或肾功能减退。

出现肾结石绞痛时需避免摄入高草酸食物如菠菜,减少盐分摄入以防结石增大。疼痛期间禁食油腻辛辣食物,以防加重胃肠负担。定期复查超声监测结石位置变化,必要时完善尿液分析。保持适度运动但避免突然剧烈活动,穿着宽松衣物减少腹部压迫。