肾结石肾绞痛怎么回事

2024.12.19 08:44

肾结石肾绞痛主要由结石移动、局部梗阻、肾盂内压力增高、炎症刺激、平滑肌痉挛等原因引起。具体分析如下：

1.结石移动：当肾结石在肾盂、输尿管内移动时，会刺激肾盂、输尿管的黏膜，引起黏膜损伤，同时这种机械性的刺激会传导至神经末梢，引发肾绞痛。对于较小的结石，可以通过大量饮水、适度运动等方式促进结石排出。如果结石较大，可能需要体外冲击波碎石或者手术取石等方法。

2.局部梗阻：结石堵塞肾盂输尿管连接处或输尿管，导致尿液排出受阻，梗阻部位以上的尿路扩张积水，肾盂内压力急剧升高，肾盂肾盏黏膜被牵拉，从而产生疼痛。解除梗阻是关键，根据结石大小、位置等因素，可选择药物排石、手术等方式。

3.肾盂内压力增高：梗阻使得尿液不能顺畅排出，肾盂内尿液积聚，压力不断升高，压迫周围组织和神经，导致肾绞痛发作。治疗上要尽快恢复尿路通畅，减轻肾盂内压力，如放置输尿管支架等。

4.炎症刺激：结石容易引发泌尿系统的感染，炎症因子刺激周围组织和神经，加重疼痛。需要使用抗生素控制感染，同时处理结石。

5.平滑肌痉挛：结石刺激输尿管平滑肌，引起平滑肌痉挛，进一步加重梗阻和疼痛。可使用解痉药物来缓解平滑肌痉挛，减轻疼痛。

肾结石肾绞痛是一种较为复杂的病症，多种因素相互作用。在治疗时需要综合考虑病因，针对不同的情况采取相应的措施，既要缓解疼痛，又要从根本上解决结石问题，以防止肾绞痛的再次发作。

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