于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖受伤要怎么护理

2025.07.23 08:37

膝盖受伤后应保持休息避免加重损伤、冰敷减轻肿胀和疼痛、加压包扎稳定关节、抬高患肢促进血液回流、适当活动防止关节僵硬。具体分析如下:

1.保持休息避免加重损伤:膝盖受伤后首要任务是减少活动,避免进一步损伤。休息时选择舒适体位,避免压迫患处。急性期通常需要完全制动,使用支具或护膝固定。休息时间根据损伤程度决定,轻度扭伤需2-3天,严重损伤可能需数周。期间避免跑跳、下蹲等动作,行走时使用拐杖分担重量。过早活动可能导致损伤加重或转为慢性问题。

2.冰敷减轻肿胀和疼痛:受伤后48小时内每2小时冰敷15-20分钟。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤。低温能使血管收缩减少内出血,同时降低神经敏感度缓解疼痛。急性期过后可改用冷热交替敷法促进血液循环。皮肤感觉异常或血液循环不良者慎用冰敷。冰敷时注意观察皮肤颜色变化,出现苍白或青紫应立即停止。

3.加压包扎稳定关节:使用弹性绷带从远端向近端缠绕,松紧度以能插入一指为宜。包扎过紧会影响血液循环,过松则失去固定作用。夜间睡眠时可适当放松绷带。加压能限制关节异常活动,减少组织间隙渗出。包扎时注意观察远端肢体颜色和温度,出现麻木或刺痛感需重新调整。伴有皮肤破损时应先清洁伤口再包扎。

4.抬高患肢促进血液回流:将膝盖垫高至超过心脏水平,可利用枕头或支架保持姿势。抬高角度以30-45度为宜,避免过度屈曲影响静脉回流。持续抬高可减轻重力对血液循环的影响,加速组织液回流。卧位时可在小腿下方加垫支撑,坐位时避免长时间下垂。伴有骨折或严重肿胀时需更严格保持抬高位。

5.适当活动防止关节僵硬:急性期过后开始轻柔的关节活动,如踝泵运动或直腿抬高。活动幅度以不引起明显疼痛为限,每天3-4次,每次5-10分钟。逐渐增加膝关节屈伸角度,配合肌肉等长收缩训练。活动前可热敷10分钟增加组织延展性。避免突然扭转或负重活动,康复过程需循序渐进。

疼痛持续加重或出现关节变形需立即就医。肿胀超过一周未消退应检查是否存在韧带损伤。康复期间保持均衡营养,控制体重减轻关节负担。任何锻炼计划开始前应咨询专业医师意见。长期制动后恢复活动需有过渡期,突然增加运动量易导致二次损伤。