郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺切除术后如何护理

2025.03.11 11:56

肺切除术后护理需注意监测生命体征、保持呼吸道通畅、合理镇痛、预防感染、营养支持。具体分析如下:

1.监测生命体征:肺切除术后需密切监测心率、血压、血氧饱和度等指标,及时发现异常情况。术后早期可能出现心律失常、低血压等并发症,需通过心电监护、血压计等设备持续观察。若出现异常,应及时处理,避免病情恶化。同时,需注意体温变化,警惕术后感染的发生。

2.保持呼吸道通畅:术后患者需进行有效的咳嗽排痰,必要时使用雾化吸入或吸痰。术后呼吸道分泌物增多,易导致肺部感染或肺不张。护理人员应指导患者进行深呼吸和有效咳嗽,促进痰液排出。对于痰液黏稠或排痰困难者,可使用雾化吸入稀释痰液,必要时进行吸痰操作。

3.合理镇痛:术后疼痛会影响呼吸功能,需根据疼痛程度给予适当镇痛药物。疼痛不仅影响患者舒适度,还会抑制咳嗽反射,增加肺部并发症风险。护理人员应评估患者疼痛程度,遵医嘱给予镇痛药物,同时注意观察药物不良反应。可采用多模式镇痛,结合药物和非药物方法,提高镇痛效果。

4.预防感染:严格执行无菌操作,保持伤口清洁干燥,预防肺部感染。术后患者免疫力下降,易发生感染。护理人员需严格执行无菌技术,定期更换敷料,观察伤口愈合情况。同时,需加强口腔护理,预防口腔细菌下行感染。鼓励患者早期下床活动,促进肺功能恢复,减少感染风险。

5.营养支持:术后需提供高蛋白、高热量饮食,促进伤口愈合和体力恢复。肺切除术创伤较大,患者营养消耗增加。护理人员应根据患者情况制定个性化饮食方案,提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。对于食欲不振或消化功能较差者,可考虑肠内或肠外营养支持,确保营养摄入充足。

肺切除术后护理还需关注心理支持,患者可能因手术创伤和疾病预后产生焦虑、抑郁等情绪。护理人员应主动与患者沟通,了解其心理状态,提供必要的心理疏导。同时,需指导患者进行循序渐进的康复训练,如呼吸功能锻炼、肢体活动等,促进身体功能恢复。术后定期随访也至关重要,可及时发现并处理可能出现的并发症,确保患者获得最佳康复效果。