彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

卧床老人皮肤溃烂怎么治疗

2025.03.31 09:06

卧床老人皮肤溃烂的治疗方法包括保持皮肤清洁干燥、定期更换体位、使用适当的敷料、加强营养支持、及时就医处理。具体分析如下:

1.保持皮肤清洁干燥:卧床老人皮肤溃烂的首要治疗措施是保持患处清洁干燥。每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性强的清洁剂。清洗后轻轻拍干,避免摩擦。保持床单、衣物清洁,及时更换被污染的用品。清洁过程中注意观察皮肤变化,如有异常及时处理。

2.定期更换体位:长期卧床容易导致局部皮肤受压,引发溃烂。应每2小时协助老人翻身一次,避免同一部位长时间受压。可使用气垫床、减压垫等辅助工具,分散身体压力。翻身时动作轻柔,避免拖拽造成皮肤损伤。注意观察受压部位皮肤状况,及时发现异常。

3.使用适当的敷料:根据皮肤溃烂的程度选择合适的敷料。浅表性溃烂可使用水胶体敷料,促进伤口愈合。较深的溃烂可使用藻酸盐敷料,吸收渗液。感染性伤口可使用含银离子敷料,控制感染。更换敷料时注意无菌操作,避免二次感染。定期评估伤口愈合情况,及时调整敷料类型。

4.加强营养支持:皮肤溃烂愈合需要充足的营养支持。应保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入,促进组织修复。可增加优质蛋白如鱼、蛋、豆制品的摄入。补充维生素C和锌,促进胶原蛋白合成。对于进食困难的老人,可考虑肠内营养支持。定期监测营养状况,及时调整饮食方案。

5.及时就医处理:对于严重的皮肤溃烂,应及时就医。医生会根据溃烂程度、感染情况制定治疗方案。可能需要清创处理,去除坏死组织。对于感染性溃烂,需使用抗生素治疗。必要时进行手术治疗,如皮瓣移植等。定期复诊,评估治疗效果,调整治疗方案。

皮肤溃烂的治疗需要综合考虑多方面因素,包括局部护理、全身状况、营养支持等。治疗过程中应密切观察病情变化,及时调整治疗方案。日常护理中应注意预防皮肤损伤,保持皮肤健康。对于长期卧床的老人,应建立完善的护理计划,定期评估皮肤状况,及时发现和处理问题。