彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

老人卧床太久皮肤坏死怎么办

2025.03.31 09:06

老人卧床太久皮肤坏死需及时处理,保持皮肤清洁干燥、定期翻身减压、使用防护垫减少摩擦、营养支持促进愈合、必要时就医进行专业治疗。具体分析如下:

1.保持皮肤清洁干燥:卧床老人皮肤坏死的主要原因是长时间受压和潮湿环境,因此保持皮肤清洁干燥至关重要。每日用温水轻柔清洁皮肤,避免使用刺激性肥皂,清洁后彻底擦干,尤其是皮肤皱褶处。潮湿环境容易滋生细菌,增加感染风险,因此需及时更换尿布或床单,保持床铺干燥。清洁后可使用无刺激的保湿霜,避免皮肤过度干燥。

2.定期翻身减压:长时间卧床会导致局部皮肤持续受压,血液循环受阻,进而引发皮肤坏死。定期翻身是预防和治疗的关键措施,建议每两小时翻身一次,避免同一部位长时间受压。翻身时动作要轻柔,避免拖拽皮肤,可使用翻身垫辅助。翻身过程中注意观察皮肤状况,及时发现红肿或破损。

3.使用防护垫减少摩擦:卧床老人皮肤脆弱,容易因摩擦和剪切力受损。使用防护垫可以有效减少皮肤与床单之间的摩擦,降低皮肤损伤风险。选择柔软透气的防护垫,如气垫床或记忆海绵垫,均匀分散身体压力。在骨突部位如骶尾、脚跟等处额外加垫,避免直接受压。定期检查防护垫是否移位或破损,确保其防护效果。

4.营养支持促进愈合:皮肤坏死与营养不良密切相关,充足的营养摄入有助于皮肤修复和再生。卧床老人应保证高蛋白、高维生素的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。蛋白质是皮肤修复的重要原料,维生素C和锌有助于胶原蛋白合成和伤口愈合。必要时可补充营养制剂,确保每日热量和营养素摄入充足。

5.必要时就医进行专业治疗:若皮肤坏死严重或出现感染迹象,应及时就医寻求专业治疗。医生会根据病情进行清创、抗感染等处理,必要时进行手术修复。居家护理无法替代专业医疗,延误治疗可能导致病情恶化。就医时详细描述病情发展过程,配合医生进行相关检查和治疗,遵循医嘱进行后续护理。

卧床老人皮肤坏死是一个复杂的医学问题,涉及多方面的护理和治疗。除了上述措施,还需关注老人的整体健康状况,如基础疾病的管理和心理状态的调节。护理过程中需耐心细致,密切观察病情变化,及时调整护理方案。通过综合干预,可以有效预防和治疗皮肤坏死,提高老人的生活质量。