杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

检查出患有子宫肌瘤怎么医治

2025.09.29 12:03

检查出患有子宫肌瘤可通过药物治疗控制症状和缩小肌瘤、手术治疗直接切除肌瘤或子宫、介入治疗阻断肌瘤血供、中医调理缓解症状、定期观察监测肌瘤变化。具体分析如下:

1.药物治疗控制症状和缩小肌瘤:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括激素类药物,如促性腺激素释放激素激动剂,可暂时降低雌激素水平,使肌瘤缩小。非激素类药物如止血药可缓解月经过多症状。药物治疗需在医生指导下进行,长期使用可能带来副作用,如骨质疏松或潮热。

2.手术治疗直接切除肌瘤或子宫:手术是根治子宫肌瘤的主要方式,分为肌瘤剔除术和子宫切除术。肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者,仅切除肌瘤而保留子宫。子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤较大的患者,可彻底避免复发。手术方式包括开腹、腹腔镜或宫腔镜,选择需根据肌瘤大小和位置决定。

3.介入治疗阻断肌瘤血供:介入治疗通过栓塞子宫动脉,阻断肌瘤的血供使其萎缩。该方法创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者。但可能引起腹痛、发热等短期副作用,且对生育功能的影响尚不明确,需谨慎选择。

4.中医调理缓解症状:中医认为子宫肌瘤与气血瘀滞有关,可通过活血化瘀、调理冲任的方剂改善症状,如桂枝茯苓丸。针灸或艾灸也可辅助缓解疼痛和月经不调。中医治疗需长期坚持,效果因人而异,建议结合现代医学监测肌瘤变化。

5.定期观察监测肌瘤变化:对于无症状的小肌瘤,尤其是近绝经期患者,可定期复查超声,观察肌瘤是否增长或引发症状。每6-12个月检查一次,若肌瘤稳定且无不适,无需特殊处理。

子宫肌瘤的治疗需根据年龄、症状和生育需求综合选择。避免自行用药或延误复查,出现异常出血或腹痛应及时就医。保持规律作息和均衡饮食,减少高雌激素食物的摄入。