杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

检查出有子宫肌瘤怎么办

2025.04.16 11:04

检查出有子宫肌瘤可定期观察随访、药物治疗控制症状、手术治疗切除肌瘤、介入治疗阻断血供、中医调理缓解症状,具体分析如下:

1.定期观察随访:子宫肌瘤较小且无症状时建议定期复查,通过超声监测肌瘤大小和生长速度,若未明显增大或引发不适可暂不处理,但需保持每年至少一次检查,关注月经变化及压迫症状,出现异常及时就医。

2.药物治疗控制症状:针对月经量多、痛经等症状可使用药物调节激素水平,如口服避孕药或促性腺激素释放激素类似物,短期用药可缩小肌瘤并缓解出血,长期需评估副作用,药物无法根治肌瘤,停药后可能复发。

3.手术治疗切除肌瘤:肌瘤较大、生长迅速或引起严重症状时需手术,根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术,腹腔镜或开腹手术各有适应症,术后需预防粘连和复发,保留子宫者仍有新发肌瘤可能。

4.介入治疗阻断血供:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩,适合不愿手术或合并症多的患者,创伤小但可能影响卵巢功能,部分患者术后出现腹痛或发热,需严格筛选适应症。

5.中医调理缓解症状:采用活血化瘀中药或针灸改善气血循环,对小型肌瘤或术后调理有一定辅助作用,需结合体质辨证施治,疗效个体差异大,不能替代主流治疗,需在医生指导下进行。

子宫肌瘤的处理需综合考虑症状、年龄、生育需求等因素,不同方案各有利弊,及时与专科医生沟通并制定个性化方案是关键,避免过度治疗或延误病情。