杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征不治疗会怎样

2025.04.29 08:09

多囊卵巢综合征不治疗会导致月经紊乱和不孕、代谢异常和肥胖、子宫内膜增生和癌变风险增加、心血管疾病风险升高、心理健康问题。具体分析如下:

1.月经紊乱和不孕:多囊卵巢综合征未治疗时,长期无排卵或稀发排卵会导致月经周期紊乱,表现为闭经或月经稀发。由于卵泡发育障碍,成熟卵泡无法正常排出,受孕机会显著降低。高雄激素水平进一步抑制卵泡发育,形成恶性循环,不孕问题可能持续加重。

2.代谢异常和肥胖:胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心特征之一,未干预时可能发展为糖代谢异常,甚至2型糖尿病。脂肪组织分布异常,内脏脂肪堆积加剧,体重管理困难。血脂异常如甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低,进一步加重代谢紊乱。

3.子宫内膜增生和癌变风险增加:长期无排卵导致子宫内膜持续受雌激素刺激,缺乏孕激素拮抗,内膜过度增生。未经治疗的子宫内膜增生可能进展为不典型增生,甚至子宫内膜癌。定期月经来潮的缺失是癌变风险升高的关键因素。

4.心血管疾病风险升高:胰岛素抵抗和肥胖协同作用,促进动脉粥样硬化进程。高血压、血脂异常等代谢问题加速血管内皮损伤,增加冠心病和脑卒中风险。慢性炎症状态进一步加剧心血管系统负担。

5.心理健康问题:激素紊乱和体貌改变如多毛、痤疮可能导致焦虑、抑郁等情绪障碍。不孕压力和社会偏见加重心理负担,部分患者出现自卑或社交回避。长期未干预的心理问题可能影响生活质量。

多囊卵巢综合征的长期危害涉及生殖、代谢、肿瘤等多个系统,早期干预可显著改善预后。治疗方案需个体化,结合生活方式调整、药物及必要时的手术治疗,以降低远期并发症风险。