杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征不治疗的危害

2025.04.29 08:09

多囊卵巢综合征不治疗的危害包括月经紊乱、不孕不育、代谢异常、心血管疾病风险增加、子宫内膜病变。具体分析如下:

1.月经紊乱:多囊卵巢综合征未治疗会导致月经周期不规律,表现为月经稀发或闭经。长期无排卵使子宫内膜缺乏周期性脱落,易引发功能性子宫出血。激素水平紊乱进一步加重月经失调,形成恶性循环。持续月经异常可能影响生活质量,并增加贫血风险。

2.不孕不育:长期无排卵是多囊卵巢综合征的主要特征,直接导致受孕困难。未治疗时,高雄激素状态抑制卵泡发育,卵巢多囊样改变阻碍正常排卵。即使偶发排卵,黄体功能不足也可能影响胚胎着床。不孕问题随病程延长逐渐加重,部分患者需辅助生殖技术干预。

3.代谢异常:胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心病理环节,未治疗会进展为糖耐量受损甚至糖尿病。脂肪代谢紊乱导致中心性肥胖,进一步加重胰岛素抵抗。血脂异常表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低,形成代谢综合征。这些改变可能早于血糖异常出现。

4.心血管疾病风险增加:长期代谢异常加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病发病率。高血压风险较正常人升高3倍,与胰岛素抵抗和肥胖密切相关。血管内皮功能受损导致早发心血管事件,部分患者40岁前即出现心绞痛或心肌梗死。

5.子宫内膜病变:持续雌激素刺激缺乏孕激素拮抗,导致子宫内膜增生甚至癌变。未治疗患者子宫内膜癌风险增加4倍,尤其闭经超过3个月者更需警惕。异常子宫出血可能是内膜病变的首发信号,病理检查可发现不典型增生。

多囊卵巢综合征作为慢性内分泌疾病,长期未治疗将引发多系统连锁反应。早期干预可显著改善预后,需结合生活方式调整与药物综合管理。定期监测代谢指标与子宫内膜状态对预防严重并发症至关重要。