手指急性化脓性腱鞘炎有哪些症状

2025.07.23 08:36

手指急性化脓性腱鞘炎的症状包括患指剧烈疼痛且夜间加重、局部红肿热痛明显、手指屈伸活动受限、腱鞘区压痛显著、严重时伴有全身发热。具体分析如下：

1.患指剧烈疼痛且夜间加重：疼痛是首发症状，表现为持续性跳痛或刺痛，夜间因血液循环减慢及炎症介质积聚而加剧。疼痛多局限于腱鞘走行区域，触碰或轻微活动时疼痛明显。病情进展时疼痛可向手掌或前臂放射，影响睡眠与日常活动。

2.局部红肿热痛明显：感染初期可见指节周围皮肤发红、肿胀，触诊有灼热感。炎症导致毛细血管扩张及组织液渗出，肿胀常呈梭形环绕腱鞘。随着脓液形成，局部张力增高，皮肤可能出现亮红色或紫绀，提示病情恶化。

3.手指屈伸活动受限：由于腱鞘内脓液积聚及炎症水肿，肌腱滑动受阻。患者主动屈伸手指时疼痛加剧，被动活动同样受限。典型表现为手指保持轻度屈曲位以缓解张力，严重时手指完全僵直。

4.腱鞘区压痛显著：沿腱鞘走行方向按压可引发剧烈压痛，尤以掌指关节掌侧及近端指间关节为著。压痛范围与炎症波及的腱鞘段一致，化脓后可能出现波动感。

5.严重时伴有全身发热：细菌毒素入血可引发畏寒、乏力、食欲减退等全身反应，体温常升至38℃以上。发热提示感染扩散或菌血症可能，需警惕脓毒症风险。

出现上述症状应立即就医，避免自行挤压或热敷。治疗期间保持患肢抬高，遵医嘱规范使用药物。饮食宜清淡，避免辛辣刺激。康复阶段需逐步恢复手指功能锻炼，防止肌腱粘连。密切观察病情变化，尤其关注体温与疼痛程度。

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