急性化脓性腱鞘炎大概有哪些症状

2025.07.23 08:36

急性化脓性腱鞘炎的症状包括患指均匀红肿且疼痛剧烈、关节屈曲受限呈半屈曲状态、局部皮温升高伴明显压痛、腱鞘穿刺可能抽出脓液、严重时伴有全身发热或寒战。具体分析如下：

1.患指均匀红肿且疼痛剧烈：急性化脓性腱鞘炎早期表现为手指或脚趾弥漫性肿胀，皮肤发红，疼痛呈持续性并逐渐加重。疼痛特点为搏动性，尤其在活动或触碰时加剧。由于炎症累及腱鞘及周围组织，肿胀范围常超出单一关节，呈现均匀分布。

2.关节屈曲受限呈半屈曲状态：炎症导致腱鞘内压力增高，肌腱滑动受阻，患指主动与被动活动均受限。患者常因疼痛本能地将手指保持半屈曲姿势，试图减轻腱鞘张力。若强行伸直关节，可能引发剧烈疼痛，甚至导致肌腱粘连或断裂。

3.局部皮温升高伴明显压痛：感染引发局部血管扩张及炎性介质释放，患处皮肤温度显著高于周围正常组织。触诊时可发现沿腱鞘走行的明显压痛点，严重者压痛范围可扩展至整个患肢。

4.腱鞘穿刺可能抽出脓液：当感染进展至化脓阶段，腱鞘内积聚大量脓性渗出物。通过无菌穿刺可抽取黄白色脓液，此为确诊的重要依据。脓液培养有助于明确致病菌种类，但操作需严格避免损伤肌腱或扩散感染。

5.严重时伴有全身发热或寒战：细菌毒素入血可能引发全身性反应，表现为体温升高、畏寒甚至寒战。此类症状提示感染较重，需警惕脓毒症或败血症风险，及时干预至关重要。

急性化脓性腱鞘炎进展迅速，延误治疗可能导致肌腱坏死或功能永久丧失。早期需严格制动患肢并避免自行挤压脓肿。诊断明确后应尽快进行抗感染治疗，必要时手术引流。康复期需循序渐进恢复关节活动，防止粘连。日常注意手部清洁，避免创伤后未及时消毒。

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