杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科常规检查的项目有哪些

2025.04.27 20:09

妇科常规检查的项目包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查。具体分析如下:

1.外阴检查:外阴检查是妇科常规检查的基础项目,主要观察外阴皮肤颜色、形态及有无异常病变。检查时需注意外阴有无红肿、溃疡、赘生物或色素改变,同时评估阴毛分布是否正常。外阴检查还能发现外阴炎、尖锐湿疣等疾病,对于外阴瘙痒或疼痛的患者尤为重要。检查过程中需确保环境私密,避免受检者紧张,动作轻柔以减少不适感。外阴检查无需特殊器械,通过视诊和触诊即可完成,是妇科检查的第一步。

2.阴道检查:阴道检查通过窥阴器观察阴道壁黏膜状态,评估分泌物性状及量。正常阴道黏膜呈粉红色,湿润且无明显异味。检查时需注意有无充血、糜烂、出血点或异常赘生物。阴道分泌物检查可辅助诊断阴道炎、滴虫感染等疾病。对于绝经后女性,阴道黏膜可能变薄、干燥,需特别关注有无萎缩性阴道炎表现。阴道检查需使用一次性器械,避免交叉感染,操作时动作需轻柔以减少不适。

3.宫颈检查:宫颈检查主要观察宫颈形态、颜色及有无病变,常用窥阴器暴露宫颈。正常宫颈表面光滑,呈粉红色,宫颈口无异常分泌物。检查时可进行宫颈刮片筛查宫颈癌前病变,发现糜烂、息肉或接触性出血需进一步检查。宫颈检查是预防宫颈癌的重要手段,建议适龄女性定期筛查。检查时可能轻微不适,但通常可耐受,无需过度紧张。

4.子宫及附件检查:子宫及附件检查通过双合诊或超声评估子宫位置、大小、质地及附件区有无包块。正常子宫呈前倾或后倾位,质地中等,无压痛。附件区应无增厚或肿块。检查可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病,对于异常子宫出血或下腹痛患者尤为重要。超声检查能更清晰显示子宫及附件结构,提高诊断准确性。检查时需排空膀胱,配合医生指令以减少不适。

5.乳腺检查:乳腺检查包括视诊和触诊,观察乳房对称性、皮肤变化及有无乳头溢液。触诊需检查乳腺组织有无肿块、压痛或淋巴结肿大。乳腺检查可早期发现乳腺增生、纤维腺瘤或乳腺癌,建议女性每月自检并定期专业检查。对于40岁以上女性,建议结合乳腺超声或钼靶筛查。检查时需全面覆盖乳房各象限,注意手法轻柔,避免遗漏病变。

妇科常规检查是维护女性健康的重要手段,通过系统评估生殖系统及乳腺状态,能够早期发现潜在疾病。定期检查有助于及时干预,提高治疗效果,建议女性根据年龄和健康状况合理安排检查频率。检查过程中需注意隐私保护,选择正规医疗机构以确保操作规范和安全。