杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科常规检查项目有哪些

2025.04.16 11:04

妇科常规检查项目包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查,具体分析如下:

1.外阴检查:外阴检查主要观察外阴皮肤颜色、形态及有无异常病变。检查时需注意阴毛分布、大小阴唇对称性、有无红肿溃疡或赘生物。外阴瘙痒或疼痛可能提示炎症或皮肤病,需结合其他检查进一步判断。外阴静脉曲张或色素沉着也需记录,必要时进行活检排除恶性病变。

2.阴道检查:阴道检查通过窥器观察阴道壁黏膜状态及分泌物性状。正常阴道黏膜呈粉红色,分泌物为乳白色或透明。异常表现包括充血、糜烂、异常出血或豆腐渣样分泌物。阴道pH值检测可辅助诊断细菌性或真菌性感染,必要时取分泌物进行显微镜检或培养。

3.宫颈检查:宫颈检查包括肉眼观察及宫颈细胞学筛查。肉眼观察宫颈形态、颜色及有无糜烂、息肉或赘生物。宫颈细胞学筛查可早期发现癌前病变,采用刮片或液基细胞学方法采集样本。宫颈管分泌物检查有助于诊断淋病或衣原体感染。

4.子宫及附件检查:通过双合诊或超声评估子宫位置、大小、质地及附件区有无包块。子宫肌瘤或子宫腺肌症可表现为子宫增大或形态不规则,附件区压痛或囊实性包块需排除卵巢囊肿或炎症。超声可进一步明确病变性质及血流信号。

5.乳腺检查:乳腺检查包括视诊、触诊及影像学评估。视诊观察乳房皮肤有无凹陷、橘皮样改变或乳头溢液。触诊检查乳腺腺体硬度、有无结节及腋窝淋巴结肿大。乳腺超声或钼靶摄影可鉴别囊性增生与实性肿瘤,建议定期筛查。

定期妇科检查有助于早期发现潜在疾病,根据年龄及病史调整检查频率。检查前避免阴道用药或性生活,确保结果准确性。结合症状与检查结果制定个性化诊疗方案,提升女性健康管理水平。