严重脑挫伤如何治疗

2025.08.11 14:18

严重脑挫伤的治疗包括保持呼吸道通畅和稳定生命体征、控制颅内压和脑水肿、预防和治疗并发症、手术清除血肿或减压、康复治疗促进功能恢复。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅和稳定生命体征：严重脑挫伤可能导致呼吸功能障碍或循环不稳定，需立即采取措施确保氧气供应充足，必要时进行气管插管或机械通气，同时监测血压、心率等指标，维持血液循环稳定，避免缺氧加重脑损伤。

2.控制颅内压和脑水肿：脑挫伤后常伴随颅内压升高和脑水肿，可使用脱水药物降低颅内压，如甘露醇或高渗盐水，同时抬高床头促进静脉回流，必要时进行脑室引流或低温治疗，减少脑组织进一步损伤。

3.预防和治疗并发症：脑挫伤后易出现感染、癫痫、深静脉血栓等并发症，需早期预防性使用抗生素或抗癫痫药物，定期翻身预防压疮，加强营养支持，密切监测体温和电解质平衡，及时处理异常情况。

4.手术清除血肿或减压：若脑挫伤合并颅内血肿或严重脑肿胀，需紧急手术清除血肿或去骨瓣减压，减少对脑组织的压迫，改善脑血流灌注，手术时机和方式需根据病情严重程度和影像学结果综合判断。

5.康复治疗促进功能恢复：急性期后需尽早介入康复治疗，包括肢体功能训练、语言康复和认知训练，结合针灸、推拿等中医手段，促进神经功能重塑，提高生活质量，减少后遗症。

治疗过程中需密切观察病情变化，及时调整方案，避免过度治疗或延误关键干预时机，家属应配合医护人员做好护理工作，注意患者情绪和心理状态，定期随访评估恢复情况。

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