杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

感染性心内膜炎有什么症状

2024.10.12 11:00

感染性心内膜炎的症状通常包括发热、心脏杂音、皮肤瘀点瘀斑、栓塞症状和贫血。具体分析如下:

1.发热:发热是感染性心内膜炎最常见的症状。由于细菌、真菌等病原体感染,机体产生炎症反应,导致体温升高。这种发热通常表现为不规则热,体温可高达39℃以上,且持续时间较长,抗生素治疗效果不佳。

2.心脏杂音:心内膜受到感染和损伤,可导致心脏瓣膜出现病变,如瓣膜穿孔、腱索断裂等,从而引起心脏杂音的改变。新出现的杂音或原有杂音性质的改变,如杂音增强、减弱或出现新的杂音,都可能提示感染性心内膜炎的发生。

3.皮肤瘀点瘀斑:由于细菌毒素损伤血管内皮细胞,导致小血管炎,可在皮肤上出现瘀点瘀斑。这些瘀点瘀斑通常出现在四肢、口腔黏膜、睑结膜等部位,大小不一,颜色暗红。

4.栓塞症状:赘生物脱落可随血流栓塞到身体的各个部位,引起相应的症状。如栓塞到脑,可引起头痛、偏瘫、失语等;栓塞到肾,可引起腰痛、血尿等;栓塞到脾,可引起左上腹疼痛、脾大等。

5.贫血:长期的感染和炎症反应,会消耗机体的营养物质和造血原料,同时可能影响骨髓的造血功能,导致贫血的发生。患者可出现乏力、头晕、面色苍白等症状。

感染性心内膜炎的症状多样且不典型,容易被忽视或误诊。如果出现不明原因的发热、心脏杂音、皮肤瘀点瘀斑等症状,尤其是有心脏基础疾病或接受过心脏手术的患者,应高度警惕感染性心内膜炎的可能,及时进行相关检查和诊断,以便早期治疗,改善预后。