陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

吃排石药如何判断是否已排出结石

2025.10.30 07:12

服用排石药后,可通过观察尿液中有无结石排出、疼痛是否缓解、排尿是否顺畅、影像学检查结果变化以及尿液颜色和沉淀物情况判断结石是否排出。具体分析如下:

1.观察尿液中有无结石排出:排尿时注意收集尿液并用滤网过滤,肉眼可见细小颗粒或砂砾状物质可能为排出的结石,较大结石可能伴随明显异物感。

2.疼痛是否缓解:肾绞痛或腰部胀痛减轻可能提示结石已离开狭窄部位,但需结合其他表现综合判断,因部分患者结石移动至膀胱后疼痛会消失。

3.排尿是否顺畅:结石阻塞尿道时可能出现尿流中断或排尿困难,若症状改善说明结石可能已进入膀胱或排出体外。

4.影像学检查结果变化:超声或X线复查显示原结石阴影消失或位置改变,是确认排石的重要依据,尤其适用于无症状或结石较小的患者。

5.尿液颜色和沉淀物情况:血尿减轻或消失可能反映结石对尿路的损伤减少,尿液静置后底部出现沉淀物需进一步鉴别是否为结石残渣。

排石期间需保持每日饮水量在2000mL以上,避免剧烈运动以防结石嵌顿,定期复查以明确疗效。出现持续发热、无尿或严重血尿应立即就医。