李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石吃排石药物有用吗

2025.07.21 14:48

肾结石患者服用排石药物是否有效,需根据结石大小、位置及成分综合判断。多数情况下,直径小于6毫米的结石可通过药物辅助排出,但超过此尺寸或存在梗阻时,药物效果有限,需结合其他治疗手段。

排石药物的作用机制主要包括松弛输尿管平滑肌、促进尿液生成及消炎镇痛。常用药物如α受体阻滞剂能扩张输尿管,帮助小结石移动;利尿剂可增加尿量冲刷尿道;中成药如金钱草颗粒也有一定促排石作用。对于尿酸或胱氨酸结石,碱化尿液的药物如枸橼酸钾能溶解部分结石。但药物效果因人而异,需结合影像学检查评估结石性质与动态变化。

使用排石药物时需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或长期服用。服药期间应大量饮水,每日尿量保持在2000mL以上,有助于结石排出。若出现发热、剧烈腰痛或血尿加重,可能提示感染或梗阻,需立即就医。高钙、高草酸饮食可能增加结石复发风险,需调整饮食结构并定期复查。药物排石通常需2-4周,若无效则需考虑体外冲击波碎石或手术取石。