小儿颅内感染临床表现有哪些

2025.08.11 14:17

小儿颅内感染的临床表现包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥。具体分析如下：

1.发热：小儿颅内感染早期常出现发热，体温可迅速升高至39℃以上，且退热药物效果不佳。发热多伴随寒战或全身不适，部分患儿可能出现热性惊厥。由于炎症反应刺激体温调节中枢，发热通常持续且波动较大，需密切监测体温变化并及时干预。

2.头痛：年长儿可主诉剧烈头痛，婴幼儿则表现为烦躁哭闹或拍打头部。头痛多呈持续性且逐渐加重，咳嗽或低头时疼痛加剧。颅内压增高或脑膜受刺激是主要原因，严重时可伴随喷射性呕吐，需警惕脑疝风险。

3.呕吐：呕吐多为喷射性，与进食无关且频繁发作。婴幼儿可能出现喂养困难或拒食。呕吐由颅内压增高或延髓呕吐中枢受刺激引起，常伴随头痛或嗜睡，需防止脱水及电解质紊乱。

4.意识障碍：患儿可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷，对外界反应迟钝或完全无反应。意识障碍程度与感染严重性相关，轻者仅注意力不集中，重者出现谵妄或去大脑强直。需紧急评估神经功能并防止脑缺氧。

5.惊厥：部分患儿以惊厥为首发症状，表现为全身性或局灶性抽搐，可反复发作。婴幼儿因血脑屏障发育不完善更易出现。惊厥可能由脑实质炎症或电解质紊乱诱发，需及时控制并排查脑损伤。

颅内感染病情进展迅速，早期识别症状至关重要。避免延误诊治，需结合体征及辅助检查综合判断。保持呼吸道通畅，监测生命体征，预防并发症。严格遵医嘱用药，关注患儿精神状态及进食情况，定期复查评估疗效。

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