颅内压增高的临床表现有哪些

2025.08.11 14:18

颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、生命体征改变。具体分析如下：

1.头痛：颅内压增高最常见的症状是持续性或阵发性头痛，多位于额部或枕部，清晨加重，咳嗽或用力时加剧。疼痛性质多为胀痛或钝痛，与脑膜或血管受牵拉有关。随着压力持续升高，头痛可能逐渐加重并难以缓解。

2.呕吐：颅内压增高常伴随喷射性呕吐，与进食无关，多发生于头痛剧烈时。呕吐由延髓呕吐中枢受刺激引起，部分患者可能因频繁呕吐导致脱水或电解质紊乱。

3.视乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头边界模糊、隆起，静脉迂曲扩张。长期未缓解可能导致视神经萎缩，视力下降甚至失明。视乳头水肿是颅内压增高的客观体征之一。

4.意识障碍：轻者表现为嗜睡或反应迟钝，重者出现昏迷。颅内压增高导致脑血流减少或脑干受压，影响网状上行激活系统功能。意识障碍程度与病情严重性相关。

5.生命体征改变：可能出现血压升高、心率减慢、呼吸不规则等库欣反应。这是机体为维持脑灌注的代偿性反应，晚期可能因代偿失调导致呼吸循环衰竭。

颅内压增高需及时干预，避免剧烈活动或情绪激动，防止咳嗽或便秘增加腹压。监测瞳孔变化和神经功能，警惕脑疝形成。根据病情选择脱水治疗或手术减压，同时维持水电解质平衡。

相关推荐