蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙型肝炎病毒应该如何治疗

2025.09.23 10:48

乙型肝炎病毒的治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展,并降低肝硬化、肝癌风险。目前主要采用抗病毒药物、免疫调节及对症支持治疗,需根据病情严重程度、病毒载量、肝功能等制定个体化方案。

抗病毒治疗是核心手段,常用药物包括核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素。核苷酸类似物能强效抑制病毒复制,长期使用耐药率低,需定期监测病毒载量和肝功能。干扰素通过调节免疫系统抗病毒,疗程固定但副作用较多,适用于部分特定患者。对于肝硬化或肝癌高风险人群,需终身抗病毒治疗以控制病情。保肝降酶药物可辅助改善肝功能,但无法替代抗病毒治疗。

治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停药或换药导致病毒反弹或耐药。定期复查乙肝病毒DNA、肝功能、超声及甲胎蛋白等指标至关重要,以便及时调整方案。注意避免饮酒、滥用药物等伤肝行为,保持规律作息和均衡饮食。接种乙肝疫苗可预防感染,但已感染者无需重复接种。若出现乏力、黄疸等症状加重,应立即就医。妊娠期患者需在专业医生指导下选择安全性高的抗病毒药物,以减少母婴传播风险。