于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

关节炎用什么药疗效好

2025.07.23 08:37

关节炎常用药物包括非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症、糖皮质激素快速控制急性症状、改善病情抗风湿药延缓关节损伤、镇痛药用于不耐受抗炎药的患者、外用药物减轻局部症状。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症:这类药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,从而减轻关节肿胀和疼痛。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸等,适合轻中度关节炎患者。需注意胃肠道副作用,长期使用可能增加心血管风险。餐后服用可减少刺激,避免与其他抗炎药联用。

2.糖皮质激素快速控制急性症状:具有强效抗炎作用,适用于关节红肿热痛明显的急性期。可通过口服或关节腔注射给药,短期使用效果显著。长期应用可能导致骨质疏松、血糖升高等问题,需严格遵医嘱调整剂量。

3.改善病情抗风湿药延缓关节损伤:如甲氨蝶呤、来氟米特等,通过调节免疫反应减缓关节破坏。起效较慢但能长期稳定病情,需定期监测肝肾功能。早期使用可显著改善预后,不可随意停药。

4.镇痛药用于不耐受抗炎药的患者:对乙酰氨基酚等药物适用于无法耐受非甾体抗炎药副作用的患者,尤其老年或胃肠功能较差者。镇痛效果明确但无抗炎作用,需控制剂量以防肝损伤。

5.外用药物减轻局部症状:膏剂、贴剂等直接作用于患处,如双氯芬酸凝胶可减少全身副作用。适合局部关节症状较轻者,配合口服药效果更佳。皮肤破损处禁用,过敏体质慎用。

用药需结合具体类型和严重程度,避免自行调整剂量。定期复查肝肾功能及血常规,出现不适及时就医。注意关节保暖,适度活动以维持功能,减少高嘌呤饮食摄入。