陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

风湿性关节炎用药

2024.11.25 13:09

风湿性关节炎的用药主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药等。

非甾体抗炎药是治疗风湿性关节炎的常用药物,如阿司匹林、布洛芬等。这类药物主要通过抑制体内的炎症介质前列腺素的合成,从而起到抗炎、解热、镇痛的作用。可以有效缓解关节疼痛、肿胀等症状,改善患者的关节功能,提高生活质量。不过,非甾体抗炎药可能会有一些不良反应,比如胃肠道不适,长期大量使用可能会导致胃肠道溃疡、出血等,部分患者还可能出现肝肾功能损害等情况。

抗风湿药也是治疗风湿性关节炎不可或缺的药物,像甲氨蝶呤等。抗风湿药的作用机制较为复杂,主要是通过调节机体的免疫功能来控制病情的进展。甲氨蝶呤在风湿性关节炎的治疗中应用广泛,可以抑制细胞内的叶酸合成,从而干扰DNA的合成等过程,减少免疫细胞的异常增殖和活化,减轻关节滑膜的炎症反应。但甲氨蝶呤也有一定的副作用,例如可能会引起骨髓抑制,导致白细胞、血小板减少等,还可能影响肝功能,所以在使用过程中需要密切监测血常规和肝功能等指标。还有生物制剂等新型药物用于风湿性关节炎的治疗,生物制剂主要是针对特定的炎症因子发挥作用,具有起效快、疗效好的特点,但价格相对较高。在治疗风湿性关节炎时,医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑,制定个性化的用药方案。