李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

导致压力性尿失禁的原因是什么

2024.12.19 08:44

导致压力性尿失禁的原因主要有年龄增长、生育损伤、肥胖、长期便秘、慢性咳嗽。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的增加,尤其是女性,盆底肌肉和尿道括约肌会逐渐松弛,这是身体机能自然衰退的一部分。尿道的支撑结构也会变弱,使得在腹部压力增加时,如咳嗽、大笑、弯腰等,尿液容易不自主地流出。对于年龄增长导致的压力性尿失禁,可通过盆底肌训练来增强盆底肌肉的力量,改善尿失禁的症状。

2.生育损伤:女性在生育过程中,尤其是顺产时,胎儿通过产道会对盆底肌肉、筋膜和韧带等造成过度的牵拉和损伤。这些组织的损伤可能导致盆底结构的松弛和功能障碍,使得尿道的正常关闭功能受到影响。产后进行盆底康复训练是非常重要的,有助于恢复盆底肌肉的功能,减轻压力性尿失禁的发生。

3.肥胖:肥胖者腹部脂肪堆积较多,这会增加腹部压力。长期处于这种高腹压的状态下,会对膀胱和尿道产生较大的压力,容易导致压力性尿失禁。减轻体重是改善肥胖引起压力性尿失禁的关键,通过合理的饮食控制和适当的运动,减少腹部脂肪堆积,从而降低腹部压力对泌尿系统的影响。

4.长期便秘:长期便秘时,患者在排便过程中需要过度用力,这会使腹压急剧升高。这种持续性的高腹压会传导至膀胱和尿道,久而久之,会损伤盆底肌肉和尿道括约肌的功能,导致压力性尿失禁。改善便秘状况对于缓解尿失禁至关重要,可通过增加膳食纤维的摄入、多喝水、养成良好的排便习惯等来改善便秘。

5.慢性咳嗽:慢性咳嗽患者长期频繁地咳嗽会使腹部压力反复升高。这种反复的压力冲击会影响盆底肌肉和尿道括约肌的正常功能,导致尿道闭合能力下降,从而引发压力性尿失禁。治疗慢性咳嗽的病因是关键,如对于呼吸道感染引起的咳嗽进行抗感染治疗,过敏引起的咳嗽进行抗过敏治疗等,以减少咳嗽对盆底的压力影响。

压力性尿失禁是一个多因素导致的问题,了解这些病因有助于采取针对性的措施进行预防和治疗。无论是哪种原因引起的,早期干预和治疗都能够有效地改善症状,提高患者的生活质量。