张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长年便秘怎么治疗

2025.01.11 09:48

长年便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜西兰花、芹菜等、水果香蕉、苹果等、全谷物燕麦、糙米等。膳食纤维可吸收水分,使粪便松软且体积增大,促进肠道蠕动。同时要保证充足的水分摄入,每天至少1500-2000mL的水,可润滑肠道,有助于排便。

2.增加运动量:适当运动能刺激肠道蠕动。例如散步、慢跑、瑜伽等。每天坚持30分钟以上的运动,可有效改善肠道功能。运动能增强腹部肌肉力量,有助于推动粪便在肠道内移动,对于长期久坐或缺乏运动的人来说,增加运动对改善便秘尤为重要。

3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定时间尝试排便,例如早餐后半小时。排便时要专注,避免玩手机、看书报等分散注意力的行为。长期坚持可使身体形成生物钟,到时间就会产生便意,有助于改善便秘状况。

4.药物治疗:如果便秘严重,可在医生指导下使用药物。如容积性泻药甲基纤维素等,可增加粪便中的水分,使粪便松软易排出;渗透性泻药乳果糖等,通过在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积;刺激性泻药番泻叶等应慎用,长期使用可能导致肠道功能紊乱。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致便秘,如甲状腺功能减退、糖尿病等。积极治疗这些基础疾病,便秘症状也会随之改善。例如甲状腺功能减退患者,甲状腺激素分泌不足会使胃肠蠕动减慢,通过补充甲状腺激素,恢复甲状腺功能正常后,便秘情况可得到缓解。

在改善长年便秘的过程中,要避免过度依赖泻药,以免影响肠道正常功能。饮食调整和运动应长期坚持,不能半途而废。如果便秘伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排查肠道器质性病变。