张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

溃疡性结肠炎该怎么办

2025.02.09 20:28

溃疡性结肠炎可通过药物治疗、饮食调整、心理调节、定期复查、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是治疗溃疡性结肠炎的主要手段。氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪,可减轻肠道炎症反应。对于中重度患者,糖皮质激素能有效控制急性发作期的炎症,像泼尼松龙等。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,适用于激素依赖或无效的患者。生物制剂如英夫利昔单抗,对传统治疗效果不佳的患者有较好疗效。这些药物通过不同的作用机制来缓解症状、减轻炎症、促进肠道黏膜修复。

2.饮食调整:饮食在溃疡性结肠炎的管理中非常重要。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道炎症。高纤维食物如全麦面包、坚果等也可能不易消化,应适量摄入。建议多吃易消化、富含营养的食物,如米粥、鱼肉、蒸蛋等。同时,要注意饮食卫生,防止肠道感染,因为感染会加重病情。保持规律的饮食,少食多餐,有助于减轻肠道负担,促进肠道功能的恢复。

3.心理调节:心理因素对溃疡性结肠炎有一定影响。患者常因疾病的慢性病程、反复发作而产生焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪又会反过来加重病情。患者应积极调整心态,可通过适当的运动,如散步、瑜伽等方式来缓解压力。也可以参加一些社交活动,与他人交流疾病的应对经验。必要时寻求心理医生的帮助,进行心理疏导或接受心理治疗,保持乐观积极的情绪有助于身体的康复。

4.定期复查:定期复查对于溃疡性结肠炎患者至关重要。通过结肠镜检查,可以直观地观察肠道黏膜的恢复情况,了解炎症是否得到控制。血常规、C-反应蛋白等血液检查能够反映身体的炎症状态。医生根据复查结果调整治疗方案,如果病情控制良好,可以适当调整药物剂量;若发现病情有反复或加重的迹象,则能及时采取更有效的治疗措施。一般病情稳定期也需要每3-6个月复查一次,以确保疾病得到持续有效的管理。

5.手术治疗:当溃疡性结肠炎病情严重,出现大出血、穿孔、癌变等并发症,或者药物治疗无效时,需要考虑手术治疗。手术方式主要有全结肠切除加回肠造口术、全结直肠切除加回肠贮袋肛管吻合术等。手术可以去除病变的肠道组织,从根本上解决问题,但手术也存在一定风险,如术后感染、肠梗阻等。手术治疗需要严格把握适应症,在医生的综合评估下做出决策。

患者在日常生活中要避免过度劳累,保证充足的睡眠。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。