张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

克罗恩病怎么治

2025.01.11 09:21

克罗恩病的治疗包括药物治疗、营养支持、手术治疗、生活方式调整、定期复查。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是克罗恩病的主要治疗手段。氨基水杨酸类药物可用于轻度活动期患者,起到抗炎作用。糖皮质激素对中重度活动期患者有较好的诱导缓解效果,但长期使用副作用较大。免疫抑制剂如硫唑嘌呤等,适用于激素依赖或无效的患者,能维持缓解。生物制剂如英夫利昔单抗,对传统治疗效果不佳的患者有较好疗效,可精准地作用于炎症相关靶点。

2.营养支持:营养支持在克罗恩病治疗中非常重要。由于肠道病变影响营养物质的吸收,患者往往存在营养不良。全肠内营养可诱导缓解,尤其是儿童患者。对于不能耐受肠内营养或存在肠梗阻等情况的患者,可采用部分肠外营养补充。补充维生素、微量元素等也是必要的,以纠正患者可能存在的营养缺乏状态。

3.手术治疗:手术治疗主要用于出现并发症的情况。例如,肠梗阻经保守治疗无效时需要手术解除梗阻。肠穿孔、腹腔脓肿等严重并发症也需要手术干预。但手术不能根治克罗恩病,术后复发率较高,所以手术时机的选择非常关键,应尽量在药物治疗等保守措施无法控制病情时才考虑。

4.生活方式调整:生活方式的调整有助于控制克罗恩病。患者应戒烟,吸烟会加重病情并增加复发风险。规律作息,保证充足的睡眠,有助于维持身体的正常免疫功能。适当运动可以增强体质,但要避免过度劳累。同时,减轻精神压力也很重要,长期的精神紧张可能诱发疾病发作。

5.定期复查:定期复查是监测病情、调整治疗方案的重要环节。通过内镜检查可以直观地观察肠道病变的情况,如炎症是否减轻、有无新的病变等。血液检查可以了解炎症指标、营养指标等,评估治疗效果和患者的身体状况。根据复查结果,医生可以及时调整药物剂量或更换治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

克罗恩病患者在治疗过程中,要积极配合医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量。饮食上要遵循医嘱,避免食用可能诱发症状的食物。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。