张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

克罗恩病怎么办

2025.01.22 14:15

克罗恩病的应对包括药物治疗、营养支持、手术治疗、生活方式调整、定期复查。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是克罗恩病治疗的基础。氨基水杨酸类药物可用于轻度活动期的诱导缓解。糖皮质激素对中重度活动期患者有较好疗效,但长期使用副作用较多。免疫抑制剂如硫唑嘌呤等,适用于激素依赖或无效的患者。生物制剂如英夫利昔单抗等,能有效诱导和维持缓解,尤其对于难治性克罗恩病效果显著。

2.营养支持:营养支持在克罗恩病的治疗中非常重要。由于肠道炎症,患者常存在吸收不良。可通过肠内营养,选择要素膳或半要素膳,既能补充营养,又可减轻肠道负担,诱导缓解。对于不能耐受肠内营养或病情严重的患者,可采用肠外营养。补充维生素、微量元素等也是必要的。

3.手术治疗:手术并非克罗恩病的首选治疗方法。当出现肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症时需要手术干预。但手术不能根治疾病,术后复发率较高。手术方式包括肠段切除、狭窄成形术等,术后仍需药物维持治疗以降低复发风险。

4.生活方式调整:健康的生活方式有助于控制克罗恩病。戒烟是非常重要的一点,吸烟会加重病情并增加复发风险。规律的作息,保证充足的睡眠,适当的运动如散步等,可以增强体质。同时要避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。

5.定期复查:定期复查对于克罗恩病患者至关重要。通过复查血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标,以及肠镜等检查,可以及时了解病情的活动度和治疗效果。根据复查结果调整治疗方案,有助于更好地控制疾病,预防并发症的发生。

在整个克罗恩病的治疗和管理过程中,患者应与医生保持密切沟通,严格遵循医嘱。在饮食方面,要避免食用刺激性食物,如辛辣食物、生冷食物等。同时,要注意观察自身症状的变化,如腹痛、腹泻、发热等,若有异常应及时就医。