孕妇什么情况容易早产

2025.04.16 11:04

孕妇多胎妊娠、子宫颈机能不全、胎盘异常、妊娠期高血压疾病、感染因素容易早产。具体分析如下：

1.多胎妊娠：多胎妊娠会增加子宫的负担，导致子宫过度扩张，容易引发宫缩提前发生。由于子宫空间有限，多个胎儿发育会加速子宫肌纤维的拉伸，从而触发早产机制。多胎妊娠常伴随羊水过多或胎盘功能不足，进一步增加早产风险。临床观察发现，双胎妊娠的早产率显著高于单胎，需密切监测子宫收缩及宫颈长度。

2.子宫颈机能不全：子宫颈机能不全是宫颈结构薄弱或松弛，无法承受妊娠压力而提前扩张。这种情况通常在孕中期无痛性扩张，导致胎膜早破或早产。先天性宫颈发育异常或既往宫颈手术损伤是常见诱因。通过宫颈环扎术可部分降低风险，但需定期超声评估宫颈长度。

3.胎盘异常：前置胎盘或胎盘早剥会直接干扰胎儿供氧及营养，引发应急性宫缩。前置胎盘覆盖宫颈内口，易引起无痛性出血及子宫收缩。胎盘早剥则因剥离面出血刺激子宫肌层，促使分娩提前启动。这两种情况均需紧急干预以延长孕周。

4.妊娠期高血压疾病：子痫前期或妊娠高血压会导致全身小血管痉挛，减少胎盘血流灌注。胎儿缺氧时，机体可能启动保护性分娩机制。严重高血压需提前终止妊娠以避免抽搐、器官损伤等母体并发症。血压控制不佳者早产风险显著升高。

5.感染因素：生殖道或全身感染会通过炎症反应刺激前列腺素释放，诱发宫缩。细菌性阴道病、尿路感染等可能上行至宫腔，导致胎膜早破或子宫肌层炎性反应。感染还会激活免疫系统，破坏胎膜完整性，需及时抗感染治疗以延缓分娩。

早产的诱因复杂多样，除上述情况外，心理压力、营养不良等因素也可能间接促成。临床需结合个体差异综合评估，通过产前检查及干预尽可能延长孕周。

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