杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么样的孕妇容易早产

2025.04.27 16:26

高龄孕妇、多胎妊娠、子宫颈机能不全、胎盘异常、妊娠期高血压疾病的孕妇容易早产。具体分析如下:

1.高龄孕妇:35岁以上的孕妇身体机能逐渐下降,子宫环境及激素水平可能出现异常,子宫内膜容受性降低,胎儿发育过程中易受不良影响。高龄孕妇合并慢性疾病的概率更高,如糖尿病或甲状腺功能异常,这些因素会干扰胎盘功能,增加子宫收缩频率,最终导致早产风险显著上升。

2.多胎妊娠:双胎或三胎妊娠时子宫过度膨胀,宫腔内压力增大,容易触发提前宫缩。多胎妊娠常伴随胎盘供血不足,胎儿营养竞争加剧,母体负荷过重可能引发胎膜早破或子宫颈过早扩张,从而促使早产发生。

3.子宫颈机能不全:子宫颈结构异常或既往手术损伤可能导致宫颈无法承受胎儿重量,孕中期出现无痛性扩张。宫颈缩短或内口松弛会直接引发胎膜早破或宫缩失控,这类情况通常需紧急干预以避免早产。

4.胎盘异常:前置胎盘或胎盘早剥会破坏子宫内稳定性。前置胎盘易引起反复出血,刺激子宫收缩;胎盘早剥则直接导致胎儿缺氧,迫使提前终止妊娠。胎盘功能不足还会限制胎儿生长,进一步增加早产概率。

5.妊娠期高血压疾病:子痫前期或妊娠高血压会引发全身小动脉痉挛,子宫胎盘血流灌注减少。血管内皮损伤释放炎症介质,可能激活子宫收缩机制,同时胎儿窘迫常需提前分娩以保障母婴安全。

早产是多种因素共同作用的结果,临床需结合个体情况综合评估风险,及时采取预防措施改善妊娠结局。