黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胰腺管结石是否需要手术治疗

2024.11.22 16:01

胰腺管结石是否需要手术治疗要根据具体情况而定。一般来说,在结石引起明显症状、存在并发症风险或者保守治疗无效时通常需要手术治疗。

胰腺管结石可能导致腹痛、脂肪泻、黄疸等症状。如果结石造成胰管梗阻,胰液排出不畅,会引起胰腺的慢性炎症,长期可导致胰腺功能受损。当出现这些情况时,手术干预是必要的。手术的目的主要是去除结石、解除胰管梗阻、通畅胰液引流,从而缓解症状并保护胰腺功能。例如,对于一些单发且位置较易到达的结石,可以通过内镜下逆行胰胆管造影ERCP取石,这种方法创伤相对较小。而对于结石较多、胰管存在狭窄等复杂情况,可能需要进行开腹或腹腔镜下的胰腺手术。

在考虑胰腺管结石手术时,有一些注意事项。首先,患者的身体状况要能够耐受手术,因为任何手术都存在风险,如出血、感染等。术前需要对患者的心肺功能、凝血功能等进行全面评估。其次,要准确判断结石的位置、大小、数量以及胰管的情况,这需要借助多种影像学检查,如腹部CT、磁共振胰胆管造影MRCP等。术后患者也需要密切观察,包括有无腹痛复发、胰瘘等并发症的发生,同时要注意调整饮食,避免高脂饮食等加重胰腺负担的因素。