张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎需要手术吗

2024.08.10 13:09

并非所有胰腺炎都需要手术。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。大多数急性胰腺炎患者通过禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌、抗感染等保守治疗措施,病情可逐渐缓解和恢复,不需要手术。但在一些特殊情况下可能需要手术治疗,比如胰腺坏死合并感染,经积极保守治疗病情仍持续恶化;出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿较大且产生压迫症状或出现并发症等。

慢性胰腺炎患者,若存在胰管结石导致的腹痛难以缓解、胰管梗阻、假性囊肿及其并发症等,可能需要手术干预。手术的目的主要是引流减压、去除病灶、缓解疼痛等。

手术治疗胰腺炎并非首选方法,且手术本身存在一定风险和并发症。手术决策需要综合考虑患者的具体病情、身体状况、保守治疗效果等多方面因素。医生会进行详细的评估和权衡,以选择最适宜的治疗方案。

在临床实践中,对于胰腺炎患者,首先会进行全面的检查和评估,包括症状、体征、血液检查如淀粉酶、脂肪酶、血常规等、影像学检查如超声、CT等等,以明确胰腺炎的类型、严重程度及是否存在并发症。根据评估结果制定个体化的治疗方案,在保守治疗过程中密切观察病情变化,根据病情发展适时调整治疗策略。如果最终确定需要手术,医生会与患者充分沟通手术的必要性、风险和预期效果,以获得患者的理解和配合。胰腺炎是否需要手术不能一概而论,需要专业医生根据具体情况进行综合判断和决策。