杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经期怎么补钙好

2025.09.29 15:54

绝经期补钙可通过饮食增加乳制品和豆制品摄入、选择碳酸钙或柠檬酸钙等易吸收的钙剂、搭配维生素D促进钙质吸收、适度晒太阳帮助皮肤合成维生素D、避免高盐高脂饮食减少钙流失。具体分析如下:

1.饮食增加乳制品和豆制品摄入:牛奶、酸奶、奶酪等乳制品含钙量高且易吸收,豆腐、豆浆等豆制品富含植物性钙和蛋白质。每日建议摄入300mL牛奶或等效乳制品,搭配100克豆制品可满足基础需求。钙磷比例均衡的饮食能提升利用率,避免与草酸高的蔬菜同食影响吸收。

2.选择碳酸钙或柠檬酸钙等易吸收的钙剂:碳酸钙需随餐服用依赖胃酸分解,柠檬酸钙空腹服用更佳且适合胃酸分泌不足者。每日分次补充500mg以下更易吸收,避免一次性大剂量导致便秘或腹胀。钙剂与铁剂需间隔两小时服用防止相互干扰。

3.搭配维生素D促进钙质吸收:维生素D能增强肠道对钙的转运效率,缺乏时钙吸收率不足20%。动物肝脏、深海鱼和蛋黄含天然维生素D,必要时可选用维生素D3补充剂,每日400-800IU为宜。定期检测血钙和维生素D水平调整剂量。

4.适度晒太阳帮助皮肤合成维生素D:紫外线照射皮肤可转化胆固醇为维生素D,春秋季每日暴露四肢10-15分钟,夏季避开正午时段。玻璃会阻隔紫外线,需直接接触阳光。高龄或行动不便者可酌情延长至20分钟。

5.避免高盐高脂饮食减少钙流失:钠过量会加速尿钙排泄,每日食盐控制在5克以内。油炸食品和肥肉中的饱和脂肪酸会与钙结合成难溶性皂化物,长期高脂饮食可能导致钙吸收障碍。

补钙需结合个体差异调整方案,骨质疏松严重者应咨询医生制定联合治疗方案。过量补钙可能增加肾结石风险,需监测尿钙排泄量。运动可刺激骨骼对钙的利用,建议每周进行3次负重锻炼。