张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肛瘘出血应如何治疗

2024.12.30 11:16

肛瘘出血可通过坐浴、药物治疗、手术治疗、调整饮食、保持肛门清洁来治疗。具体分析如下:

1.坐浴:坐浴是缓解肛瘘出血的常用方法。通过坐浴,能清洁肛门周围皮肤和肛瘘外口,减少细菌滋生,减轻炎症反应。一般可使用温水或稀释后的高锰酸钾溶液坐浴,每天2-3次,每次15-20分钟左右。温水坐浴可促进局部血液循环,有助于缓解疼痛和减少出血。高锰酸钾溶液具有消毒杀菌的作用,能有效抑制肛瘘部位的感染,从而减轻因炎症导致的出血症状。

2.药物治疗:药物治疗在肛瘘出血的治疗中也起着重要作用。可口服抗生素类药物,如头孢类抗生素,其能抑制肛瘘部位的细菌感染,减轻炎症,从而减少出血。另外,还可使用一些外用药物,如痔疮膏等。痔疮膏具有消肿止痛、收敛止血的功效,涂抹于肛瘘外口周围,可减轻局部的肿胀和疼痛,同时有助于止血。但药物治疗通常只能缓解症状,难以彻底治愈肛瘘。

3.手术治疗:手术是根治肛瘘出血的主要方法。常见的手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术等。肛瘘切开术是将肛瘘的瘘管全部切开,使创面敞开,靠肉芽组织生长使伤口愈合。肛瘘切除术则是将瘘管及其周围的瘢痕组织一并切除。手术能够彻底清除肛瘘内的感染病灶,从根本上解决肛瘘出血的问题。不过手术存在一定的风险,术后需要精心护理以防止感染等并发症。

4.调整饮食:调整饮食对于肛瘘出血的治疗和恢复也非常关键。应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜芹菜、菠菜等、水果香蕉、苹果等、粗粮玉米、燕麦等。膳食纤维可增加粪便体积,使其松软,易于排出,减少对肛瘘部位的刺激,从而减轻出血症状。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物容易加重肠道和肛门周围的充血、炎症,导致肛瘘出血加重。

5.保持肛门清洁:保持肛门清洁是治疗肛瘘出血的重要环节。每次排便后,应用柔软的卫生纸轻轻擦拭肛门,避免过度用力擦拭造成肛瘘外口损伤加重出血。条件允许的话,最好用温水清洗肛门,然后用干净的毛巾轻轻擦干。保持肛门清洁可防止粪便残渣等污染物进入肛瘘瘘管,减少感染机会,有助于缓解肛瘘出血的症状。

在治疗肛瘘出血期间,要避免久坐久站,避免过度劳累,保持规律的作息时间。同时,要按照医生的建议定期进行复查,以便及时了解病情的发展和恢复情况。