张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了肛瘘应该怎么治疗

2025.01.12 07:20

肛瘘的治疗包括药物治疗、手术治疗、坐浴、调整生活习惯、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要用于缓解肛瘘的症状,如减轻炎症和疼痛。通常会使用抗生素,如头孢类抗生素,来控制感染。还可能使用一些外用药物,如金黄膏等,具有消肿止痛的作用。药物治疗一般不能彻底治愈肛瘘,但可以在手术前后辅助治疗,减轻症状,为手术创造更好的条件。

2.手术治疗:手术是肛瘘的主要治疗方法。常见的手术方式有肛瘘切开术,适用于低位肛瘘,通过切开瘘管,使创面敞开,逐渐愈合。肛瘘挂线疗法,对于高位肛瘘较为适用,利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘。手术的目的是清除感染的肛腺、瘘管和内口,以达到根治的效果。

3.坐浴:坐浴是一种辅助治疗手段。使用温水或药物坐浴,如高锰酸钾溶液坐浴。坐浴能够清洁肛门周围皮肤,减少细菌滋生,减轻局部炎症和疼痛。一般每天坐浴2-3次,每次15-20分钟。有助于改善局部血液循环,促进肛瘘创面的愈合。

4.调整生活习惯:调整生活习惯对肛瘘的治疗和恢复也很重要。要保持肛门清洁,每次便后用柔软的卫生纸轻轻擦拭,避免过度用力。饮食上要多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,防止便秘,因为便秘会加重肛瘘的症状。同时,要避免久坐,适当进行体育活动,促进肛门周围的血液循环。

5.中医治疗:中医在肛瘘治疗方面也有一定的方法。例如中药内服,根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,调整机体的阴阳平衡,增强机体抵抗力。还有中药灌肠,可使药物直接作用于直肠和肛门部位,起到清热解毒、消肿止痛的作用。另外,针灸等方法也可用于缓解肛瘘患者的疼痛等不适症状。

肛瘘患者在治疗期间要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重肛门局部的充血和炎症。要严格按照医生的嘱咐用药或进行坐浴等治疗操作,定期复查,以便医生及时了解病情的进展情况,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免焦虑情绪影响病情恢复。