杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

出现心绞痛有哪些症状

2025.03.24 17:51

心绞痛主要表现为胸部压迫感或疼痛、疼痛可放射至左肩或左臂、伴随呼吸困难、出汗以及恶心或头晕,具体分析如下:

1.胸部压迫感或疼痛:心绞痛最常见的症状是胸部的压迫感或疼痛,通常位于胸骨后部,感觉像是被重物压住。这种疼痛可能持续数分钟,有时会被误认为是消化不良或胃痛。疼痛的强度和持续时间因人而异,但通常会在休息或服用硝酸甘油后缓解。

2.疼痛可放射至左肩或左臂:心绞痛的疼痛不仅局限于胸部,还可能向左肩、左臂甚至颈部、下颌或背部放射。这种放射痛是由于心脏的神经与这些部位的神经有共同的传导路径,导致疼痛信号传递到这些区域。放射痛的出现往往提示心脏缺血较为严重。

3.伴随呼吸困难:心绞痛发作时,患者常感到呼吸困难,尤其是在活动或情绪激动时。这是由于心脏供血不足,导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,进而引起呼吸困难。呼吸困难的程度与心绞痛的严重程度相关,严重时可能导致患者无法平卧。

4.出汗:心绞痛发作时,患者常伴有大量出汗,尤其是冷汗。这是由于心脏缺血引发交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加。出汗通常是突然发生的,且与体温无关,即使在寒冷的环境中也可能出现。大量出汗是心绞痛发作的一个重要信号,提示需要立即就医。

5.恶心或头晕:心绞痛发作时,部分患者会出现恶心或头晕的症状。这是由于心脏供血不足导致脑部血液供应减少,进而引起脑部缺氧。恶心和头晕的出现往往提示心绞痛较为严重,可能伴有心律失常或低血压,需要及时处理。

心绞痛是一种常见的心脏疾病,其症状多样且复杂,早期识别和及时治疗至关重要。除了上述症状外,患者还可能出现焦虑、疲劳等非特异性表现。心绞痛的发作通常与体力活动、情绪波动或寒冷刺激有关,了解这些诱因有助于预防和控制心绞痛的发作。