膝盖疼痛要做哪些检查

2025.07.23 08:37

膝盖疼痛需进行体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析、关节镜检查。具体分析如下：

1.体格检查：通过观察、触诊和活动测试评估膝盖状况。医生会检查肿胀、压痛点和活动范围，判断是否存在韧带损伤、半月板撕裂或关节炎。特殊手法如麦氏试验可鉴别半月板问题，侧方应力试验评估韧带稳定性。体格检查是初步诊断的基础，能指导后续针对性检查。

2.影像学检查：包括X光、超声、核磁共振等。X光显示骨骼结构，排查骨折或骨关节炎；超声观察软组织如肌腱和滑膜；核磁共振清晰呈现韧带、半月板及软骨细节。不同影像技术互补，帮助明确损伤程度和范围，为治疗提供依据。

3.实验室检查：通过血液或尿液分析排查全身性疾病。类风湿因子、血尿酸水平等指标可鉴别痛风或类风湿关节炎；炎症标志物如C反应蛋白反映感染或免疫异常。实验室检查结合症状，能区分局部损伤与系统性病因。

4.关节液分析：穿刺抽取关节液进行理化检测。观察颜色、粘度和细胞成分，判断是否存在感染、出血或结晶沉积。例如，尿酸结晶提示痛风，脓性液体表明细菌性关节炎。该检查对诊断感染性和代谢性关节病至关重要。

5.关节镜检查：微创手术直接观察关节内部。通过小切口插入镜头，实时评估软骨、韧带和滑膜状况，同时可进行修复操作。适用于诊断复杂损伤或治疗顽固性疼痛，准确性高但需严格评估适应症。

出现膝盖疼痛时，避免自行处理或过度活动，防止加重损伤。及时就医明确病因，根据医生建议选择合适检查。检查前需告知药物过敏史和既往病史，配合医生完成评估。保持健康体重和适度运动有助于减轻关节负担。

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