宫颈息肉怎么诊断

2025.10.14 15:12

宫颈息肉的诊断主要通过妇科检查观察宫颈口赘生物、阴道镜检查评估息肉形态及血供、病理活检明确组织性质、超声检查辅助判断基底范围、结合患者异常出血或分泌物增多等症状综合判断。具体分析如下：

1.妇科检查观察宫颈口赘生物：常规妇科检查中，医生使用窥阴器暴露宫颈，可直接观察到宫颈外口或管内突出的赘生物。息肉多呈红色或紫红色，表面光滑，质地柔软，根部常附着于宫颈管内膜，部分带蒂，触之易出血。典型形态结合触诊可初步鉴别息肉与宫颈其他病变。

2.阴道镜检查评估息肉形态及血供：阴道镜可放大观察息肉表面血管分布及上皮结构，通过醋酸试验和碘试验进一步鉴别。息肉在阴道镜下常表现为均匀的血管网，无异常镶嵌或点状血管，与宫颈癌前病变的血管形态差异显著，有助于排除恶性可能。

3.病理活检明确组织性质：钳取部分或全部息肉组织送检是确诊的金标准。病理学检查可确认息肉为良性宫颈内膜增生，排除子宫内膜异位、宫颈肌瘤或恶性肿瘤。镜下可见腺体扩张、间质水肿及炎性细胞浸润，无细胞异型性。

4.超声检查辅助判断基底范围：经阴道超声能清晰显示息肉与宫颈管或宫腔的关系，尤其适用于较大息肉或蒂部较深者。超声可测量息肉大小、定位附着点，并观察是否合并子宫内膜增厚或其他盆腔病变，为手术方案提供依据。

5.结合患者异常出血或分泌物增多等症状：多数患者因接触性出血、月经间期出血或白带异常就诊。症状与息肉大小、位置相关，蒂部较细的息肉易因扭转坏死导致血性分泌物。无症状息肉可能在体检中偶然发现，但仍需进一步评估。

宫颈息肉需与黏膜下肌瘤、宫颈癌等疾病鉴别，术后定期随访避免复发。避免自行使用药物或物理刺激，发现异常出血应及时就医。治疗以手术切除为主，操作简单但需注意根部处理彻底，术后预防感染。

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