杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫息肉怎么诊断

2025.10.14 15:12

子宫息肉可通过临床症状观察、妇科检查、超声检查、宫腔镜检查以及病理检查进行诊断。具体分析如下:

1.临床症状观察:子宫息肉常见症状包括异常子宫出血、月经量增多或经期延长,部分可能出现非经期出血或绝经后出血。白带异常如增多或带血丝也可能提示息肉存在。症状并非特异性,需结合其他检查进一步确认。

2.妇科检查:通过双合诊或三合诊可初步判断子宫形态及宫颈情况。若息肉位于宫颈管或脱出宫颈口,可能直接观察到粉红色赘生物。检查时需注意息肉大小、质地及是否伴有出血,但深部息肉可能无法触及。

3.超声检查:经阴道超声能清晰显示子宫内膜增厚或局部隆起,典型息肉呈高回声团块伴蒂部血流信号。超声可初步判断息肉位置、数量及是否影响宫腔形态,但较小息肉可能漏诊。

4.宫腔镜检查:将光学镜体置入宫腔可直接观察息肉形态、基底宽度及周围内膜情况,诊断准确率高。检查时可同步取材活检,尤其适用于超声未明确但症状持续者。

5.病理检查:通过刮宫或宫腔镜取得组织进行病理分析是确诊依据。镜下可见子宫内膜腺体及间质增生,伴血管扩张,可排除恶性病变。病理结果对制定治疗方案至关重要。

出现异常出血或超声异常时应及时就医,避免自行用药延误病情。诊断过程中需根据个体情况选择检查方式,病理结果为金标准。治疗后需定期复查,关注症状变化及复发可能。