睾丸扭转时睾丸的动脉血液有哪些变化

2025.06.12 09:24

睾丸扭转时睾丸的动脉血液变化包括动脉血流完全中断导致缺血坏死、动脉血流部分受阻引起供氧不足、动脉痉挛进一步加重缺血、侧支循环代偿不足无法维持血供、静脉回流受阻后动脉灌注压下降。具体分析如下：

1.动脉血流完全中断导致缺血坏死：睾丸扭转时精索发生旋转，动脉血管受压或扭曲，血流被完全阻断。睾丸组织无法获得氧气和营养物质，细胞代谢紊乱，短时间内出现缺血性损伤。持续缺血超过6小时可能导致不可逆的坏死，组织功能丧失。

2.动脉血流部分受阻引起供氧不足：若扭转角度较小或扭转不完全，动脉管腔未完全闭塞，但血流显著减少。睾丸组织处于低灌注状态，氧供不足导致细胞代谢障碍，乳酸堆积引发疼痛。这种情况可能进展为完全缺血，需及时干预。

3.动脉痉挛进一步加重缺血：扭转刺激血管壁神经，引发反射性动脉痉挛。血管持续收缩使管腔狭窄，血流阻力增加，加剧组织缺血程度。痉挛可能持续存在，即使解除扭转后仍需药物缓解血管张力。

4.侧支循环代偿不足无法维持血供：睾丸部分血供依赖侧支血管，但扭转时这些血管同样受压或痉挛。侧支循环的代偿能力有限，无法满足睾丸的代谢需求，最终仍导致缺血损伤。

5.静脉回流受阻后动脉灌注压下降：扭转首先压迫静脉，血液淤滞使睾丸内压力升高。静脉回流障碍导致动脉血液流入阻力增加，有效灌注压降低，进一步减少动脉供血，形成恶性循环。

出现睾丸疼痛或肿胀需立即就医，避免剧烈运动或局部压迫。早期诊断和手术复位是挽救睾丸功能的关键，延误治疗可能造成永久性损害。术后需定期复查血流恢复情况，观察有无继发性萎缩或功能障碍。

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