右束支传导阻滞是什么原因引起的

2025.03.07 20:05

右束支传导阻滞的原因包括心脏疾病、心肌缺血、心脏手术或介入治疗、先天性心脏结构异常、药物或电解质紊乱。具体分析如下：

1.心脏疾病：右束支传导阻滞常见于心脏疾病，如心肌病、心肌炎、心包炎等。这些疾病可能导致心肌细胞受损或纤维化，影响右束支的正常传导功能，从而引发阻滞。心脏疾病还可能伴随心脏扩大或肥厚，进一步压迫或损伤右束支，导致传导异常。

2.心肌缺血：心肌缺血是右束支传导阻滞的常见原因之一。冠状动脉供血不足可能导致心肌细胞缺氧，影响右束支的传导功能。心肌缺血常见于冠心病患者，尤其是急性心肌梗死时，右束支可能因缺血而受损，导致传导阻滞。

3.心脏手术或介入治疗：心脏手术或介入治疗可能导致右束支传导阻滞。手术过程中，右束支可能因机械损伤、电灼伤或局部炎症而受损。介入治疗如射频消融术也可能误伤右束支，导致传导功能异常。

4.先天性心脏结构异常：先天性心脏结构异常可能导致右束支传导阻滞。某些先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损等，可能伴随右束支发育异常或位置异常，影响其传导功能。先天性心脏结构异常还可能增加右束支受损的风险。

5.药物或电解质紊乱：某些药物或电解质紊乱可能导致右束支传导阻滞。药物如抗心律失常药、洋地黄类药物等可能影响心脏传导系统，导致右束支传导异常。电解质紊乱如高钾血症、低钾血症等也可能影响心肌细胞的电生理特性，导致传导阻滞。

右束支传导阻滞的诊断需结合心电图、心脏超声等检查，明确病因后采取相应治疗措施。治疗包括针对原发病的治疗、药物调整、电解质平衡等，必要时需进行心脏起搏器植入。

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