右束支传导阻滞是什么原因

2025.03.24 17:51

右束支传导阻滞的原因包括心脏疾病、心肌缺血、心脏手术或介入治疗、先天性心脏病、药物或电解质紊乱。具体分析如下：

1.心脏疾病：右束支传导阻滞常见于心脏疾病，如心肌病、心肌炎、心包炎等。这些疾病会导致心肌细胞受损，影响心脏电信号的传导，从而引发右束支传导阻滞。心肌病和心肌炎会直接损害心肌细胞，心包炎则通过炎症影响心脏功能。

2.心肌缺血：心肌缺血是右束支传导阻滞的常见原因之一。冠状动脉供血不足会导致心肌细胞缺氧，影响电信号的传导。心肌缺血常见于冠心病患者，严重时可导致心肌梗死，进一步加重传导阻滞。

3.心脏手术或介入治疗：心脏手术或介入治疗可能损伤右束支，导致传导阻滞。手术过程中，心脏组织可能受到机械损伤或电损伤，影响电信号的正常传导。介入治疗如导管消融也可能对右束支造成损伤。

4.先天性心脏病：先天性心脏病患者可能伴有右束支传导阻滞。先天性心脏结构异常会影响心脏电信号的传导路径，导致传导阻滞。部分先天性心脏病患者在出生时即存在右束支传导阻滞，随着年龄增长可能加重。

5.药物或电解质紊乱：某些药物或电解质紊乱可能引发右束支传导阻滞。药物如抗心律失常药、抗抑郁药等可能影响心脏电信号的传导。电解质紊乱如低钾血症、低钙血症等也会干扰心脏电活动，导致传导阻滞。

右束支传导阻滞的诊断需结合心电图、心脏超声等检查，治疗应根据具体原因进行针对性处理。预防措施包括控制心脏疾病、避免心肌缺血、注意药物使用及维持电解质平衡。

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