陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

怎么确定自己得了强直

2024.11.25 13:06

要确定自己是否得了强直,可从症状表现、家族病史、实验室检查、影像学检查、体格检查这几方面综合判断。具体分析如下:

1.症状表现:强直性脊柱炎常见症状为腰背痛、晨僵,疼痛在休息时加重,活动后可缓解,且疼痛往往在夜间发作,影响睡眠。部分患者还可能出现外周关节疼痛,如髋关节、膝关节等,也可伴有眼部炎症、足跟痛等表现。如果长期存在这些症状,尤其是年轻男性,需要警惕强直性脊柱炎的可能。

2.家族病史:强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有强直性脊柱炎患者,个体患此病的风险会相对增加。家族遗传因素在发病中起到一定作用,当家族中有近亲患病时,自己出现类似症状时应更加重视排查强直性脊柱炎。

3.实验室检查:血液检查中的HLA-B27对强直性脊柱炎的诊断有重要意义。虽然HLA-B27阳性并不意味着一定患有强直性脊柱炎,但在强直性脊柱炎患者中,HLA-B27阳性率较高。还可能出现血沉、C反应蛋白等炎症指标升高,这些指标可反映疾病的活动程度。

4.影像学检查:骶髂关节的影像学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。X线检查可发现骶髂关节的早期病变,如关节面模糊、骨质破坏等;CT检查能更清晰地显示骶髂关节的结构,对于早期发现轻微病变有帮助;磁共振成像MRI对于早期骶髂关节炎以及软组织病变的诊断敏感性更高,可以发现骨髓水肿等早期改变。

5.体格检查:体格检查时,医生可能会发现脊柱活动受限,如弯腰、转身困难等。通过一些特殊的检查方法,如4字试验、Schober试验等,可以评估髋关节和脊柱的功能状态。如果这些检查结果异常,也提示可能存在强直性脊柱炎。

如果怀疑自己得了强直性脊柱炎,不要自行判断,应及时就医,向医生详细描述症状和家族病史等情况,以便医生进行准确的诊断和评估。同时,要避免过度劳累和剧烈运动,以免加重可能存在的病情。