杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

第三天痛经是因为什么

2025.04.15 08:17

第三天痛经可能是因为子宫内膜脱落不完全、前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、盆腔充血或炎症、精神压力过大。具体分析如下:

1.子宫内膜脱落不完全:月经第三天子宫内膜仍在持续脱落,若脱落不畅或残留组织刺激子宫壁,会引起疼痛。部分女性子宫内膜较厚或存在粘连,导致脱落过程延长,疼痛持续时间随之增加。

2.前列腺素分泌过多:前列腺素是引发子宫收缩的关键物质,分泌过量会导致子宫痉挛性收缩,血流减少,局部缺血、缺氧,疼痛加剧。第三天可能因激素波动再次触发前列腺素释放。

3.子宫收缩异常:子宫为排出经血需规律收缩,若收缩频率或强度异常,如收缩过强或协调性差,可能压迫血管和神经,造成持续性疼痛。

4.盆腔充血或炎症:经期盆腔血管扩张可能加重充血,若合并慢性盆腔炎或粘连,充血与炎症因子共同刺激神经末梢,导致疼痛延长至第三天甚至更久。

5.精神压力过大:紧张焦虑会通过神经内分泌系统影响子宫平滑肌功能,加剧收缩紊乱和痛觉敏感,尤其在经期后半段身体疲劳时更易显现。

痛经的持续与个体体质、激素水平及病理因素密切相关,需结合具体表现判断原因。日常调理或医学干预可缓解症状,长期疼痛建议详细检查排除器质性疾病。