蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

胸膜炎都会有哪些症状

2025.09.25 16:46

胸膜炎的主要症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难和发热等。胸痛通常为刺痛感,深呼吸或咳嗽时加重,可能放射至肩部或背部。部分患者伴随胸腔积液时,可能出现胸闷或压迫感,严重时甚至影响正常呼吸。

胸膜炎的胸痛特点是随呼吸运动加剧,尤其在深吸气时更为明显。咳嗽多为干咳,少数情况下可能咳出少量黏液。发热常见于感染性胸膜炎,体温可升至38℃以上,伴随寒战或乏力。结核性胸膜炎可能表现为午后低热、盗汗和体重下降。若胸腔积液量较大,患侧肺部呼吸音减弱,叩诊呈浊音。部分患者因炎症刺激膈肌,可能出现上腹部疼痛,易被误诊为腹部疾病。

诊断胸膜炎需结合病史、体格检查和影像学检查。X线或超声可明确胸腔积液情况,必要时需胸腔穿刺抽液进行化验。治疗需针对病因,细菌感染需使用抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。患者应避免剧烈运动或过度深呼吸,以免加重胸痛。若出现呼吸困难加重或持续高热,需及时就医。日常保持充足休息,注意营养支持,促进康复。