郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

胸膜炎的症状有哪些

2025.03.11 11:56

胸膜炎的症状主要包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热和胸腔积液,具体分析如下:

1.胸痛:胸膜炎最常见的症状是胸痛,通常表现为尖锐或刺痛感,尤其在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。疼痛通常位于胸部的侧面或背部,可能放射到肩部或腹部。胸痛的原因是胸膜炎症导致胸膜层之间的摩擦,刺激神经末梢,引起疼痛感。疼痛的强度和位置可能因炎症的程度和范围而有所不同。

2.呼吸困难:胸膜炎患者常感到呼吸困难,尤其是在深呼吸或剧烈活动时。呼吸困难的原因是胸膜炎症导致胸腔内积液或胸膜增厚,限制了肺部的扩张。积液压迫肺部,减少肺的有效通气面积,导致氧气交换不足,从而引起呼吸困难。患者可能感到气短,甚至需要采取特定的体位来缓解症状。

3.咳嗽:胸膜炎患者常伴有干咳或少量痰液的咳嗽。咳嗽的原因是胸膜炎症刺激胸膜和支气管,引起反射性咳嗽。咳嗽通常在胸痛加重时更为明显,尤其是在深呼吸或体位改变时。咳嗽可能伴有胸痛,进一步加重患者的不适感。咳嗽的频率和强度可能因炎症的程度和患者的个体差异而有所不同。

4.发热:胸膜炎患者常伴有发热,体温可能升高至38℃以上。发热的原因是胸膜炎症引起的全身性炎症反应,导致体温调节中枢失调。发热通常伴有寒战、出汗和全身不适感。发热的程度和持续时间可能因感染的严重程度和患者的免疫状态而有所不同。发热可能持续数天,直到炎症得到控制。

5.胸腔积液:胸膜炎患者常伴有胸腔积液,积液量可能从少量到大量不等。胸腔积液的原因是胸膜炎症导致胸膜毛细血管通透性增加,液体渗出到胸腔内。积液可能压迫肺部,导致呼吸困难和其他症状。积液的性状可能为浆液性、血性或脓性,具体取决于病因和炎症的程度。积液的存在需要通过影像学检查或胸腔穿刺来确认。

胸膜炎的症状多样,严重程度因个体差异和病因不同而有所不同。早期诊断和治疗对于缓解症状和预防并发症至关重要。患者应及时就医,接受全面的检查和治疗,以改善预后和生活质量。